News Flash:

Boala care actioneaza in tacere si poate fi descoperita cand este prea tarziu

16 Martie 2017
1764 Vizualizari | 0 Comentarii
Te simti tot timpul obosit, nu ai pofta de mancare, faci febra? Ai putea suferi cu rinichii.

Boala cronica de rinichi este mult timp asimptomatica, motiv pentru care, de cele mai multe ori, este descoperita tarziu, cand bolnavii au ajuns deja in insuficienta renala cronica avansata. Rinichiul este un organ complex ce indeplineste atat functia de excretie a organismului, produsii toxici de la nivelul sangelui fiind filtrati la nivel renal si eliminati prin urina, dar si functia endocrina, rinichii secretand o serie de hormoni cum sunt: renina, bradikinina, care are rol vasoactiv, eritropetina, ce detine un rol in stimularea formarii globulelor rosii etc.'', subliniaza medicul internist Corina Nedelcu pentru Gandul.

Patologia renala poate fi primara, poate afecta structural rinichiul – litiaza, infectiile, tumorile, boala polichistica renala etc. sau secundara unor afectiuni sistemice – diabetul zaharat, hipertensiunea, bolile cardiovasculare, bolile inflamatorii sistemice etc.

“Colica ureterala apare ca o durere localizata initial lombar, ce migreaza pe traiectul ureterului, catre organele genitale externe si radacina coapsei. Este insotita de agitatie si lipsa unei pozitii antalgice, simptome urinare, uneori varsaturi, si pareza intestinala reflexa. Cauza este obstructia ureterului prin material de natura litiazica, cheaguri, infectie sau tesut renal necrotic.

Colica renala aparuta prin distensia bazinetului sau capsulei renale este durerea surda, difuza, uneori intensa, localizata in unghiul costovertebral, posibil extinsa in ultimul spatiu intercostal posterior. Apare in cazul obstructiei ureterale proximale sau al pielonefritelor’’, afirma dr. internist Corina Nedelcu.

Asocierea durerii cu febra sau frisonul, astenie fizica, lipsa poftei de mancare, greata sau varsaturile sugereaza o infectie la nivelul rinichiului - pielonefrita sau glomerulonefrita, diagnostic ce trebuie sustinut de investigatiile paraclinice necesare.

“Un alt simptom de alarma frecvent este hematuria (prezenta globulelor rosii in urina), care in functie de marimea sangerarii poate fi macroscopica, vizibila cu ochiul liber, sau microscopica - detectata prin examenul sedimentului urinar. Peste 60 % din cazuri au ca etiologie litiaza, infectiile sau tumorile.

Aparitia globulelor rosii dupa o colica renala sugereaza cel mai frecvent litiaza renoureterala. Hematuria nedurerosa asociata cu scaderea in greutate si alterarea inexplicabila a starii generale trebuie sa ridice suspiciunea unei tumori renale sau de cai urinare sau tuberculoza renala.

Hematuria asociata simptomelor vezicale (polachiurie, usturimi la mictiune) sugereaza cistita (o infectie la nivelul vezicii urinare). Se poate asocia cu piuria, ce semnifica prezenta leucocitelor in urina, si determina caracterul tulbure, urat mirositor al acesteia. Predispozitia catre infectiile urinare o au femeile, persoanele cu obstructii ale cailor urinare sau cu diabet zaharat. Hematuria asociata cu edemele ridica suspiciunea glomerulonefritei”, adauga dr. Corina Nedelcu.

Investigarea functiei si patologiei renale se face prin analize de sange (uree, creatinina, rata filtrarii glomerulare, clearance-ul creatininei, acid uric, albumina serica, ionograma serica - sodiu, potasiu, calciu, magneziu, fosfat, bicarbonat, hormonul paratiroidian, hemoleucograma) si analizele de urina (examen sumar de urina, sedimentul urinar, ionograma urinara, creatinina, proteinuria, urocultura). “In functie de patologia sugestiva clinic, medicul poate recomanda si examene imagistice (ecografia abdominala, urografia intravenoasa, CT sau RMN) sau chiar biopsia renala.

Degradarea constanta si progresiva a functiei renale, cu sau fara scaderea volumul urinar, exprima insuficienta renala. Aceasta poate aparea brusc – insuficienta renala acuta sau se poate instala lent, in timp- insuficienta renala cronica’’, precizeaza specialistul.

Simptomele insuficientei renale pot fi oboseala, lipsa poftei de mancare, greata, varsaturile, gustul neplacut, scaderea in greutate, malnutritia, pruritul, tegumentele palid teroase, anemia, hipertensiunea, cardiomiopatia hipertensiva sau ischemica, insuficienta cardiaca congestiva, edemele declive, osteodistrofia renala etc.

“Indiferent de timpul de instalare, rinichiul isi pierde capacitatea de a mentine echilibrul hidroelectrolitic si acidobazic al organismului, compusii toxici se acumuleaza, nu mai pot fi eliminati, si ajung sa se adune in sange. Primul semn biologic al perturbarii functiei renale este reducerea eliminarii creatininei si cresterea valorii serice a acesteia.

Tratamentul insuficientei renale cronice (IRC) consta in tratarea factorilor care o produc sau agraveaza (hipertensiunea, diabetul zaharat, insuficienta cardiaca, hipotensiunea, produsii nefrotoxici, infectia, hipercalcemia, litiaza, sau alte cauze obstructive - adenomul de prostata etc). Daca IRC rezulta in urma unei afectiuni progresive si netratabile, tratamentul este conservator pana in momentul cand este necesara dializa.

Pe masura progresiei IRC spre stadiul terminal, regimul alimentar este deosebit de important, el fiind stabilit de catre medic in functie de patologia ce sta la baza acesteia. In cazul lipsei poftei de mancare este necesar un aport caloric crescut, cu scaderea aportului proteic la 0,6g/kg/zi si cu cresterea aportului de carbohidrati si grasimi suficient pentru satisfacerea necesarului energetic (cu grija, insa, la pacientii dislipidemici si diabetici). Trebuie asigurat un aport vitaminic optim. Aportul de lichide recomandat este in medie de 2l pe zi si este restrictionat doar atunci cand scade concentratia de sodiu in sange, aportul de sare se micsoreaza in cazul aparitiei edemelor si al hipertensiunii arteriale. In IRC terminale se recomanda reducerea consumului de alimente bogate in potasiu si fosfati”, adauga dr. Corina Nedelcu, de la Spitalul Monza, pentru Gandul.

Remediile naturiste pot fi folosite ca adjuvant al tratamentului medicamentos. “Exista plante al caror efect antiseptic, antiinflamator, antispastic si diuretic poate fi util in afectiuni ca litiaza renala, infectii urinare, incontinenta urinara, retentia de urina etc. Acestea sunt: frunzele de mesteacan, coditele de cirese, matasea de porumb, florile de soc, troscotul, sunatoarea, coada-soricelului, urzica, menta, cicoarea, radacina de brusture etc.“, precizeaza medicul Corina Nedelcu.

sursa: gandul
Daca ti-a placut articolul, te asteptam si pe pagina de Facebook.

boala cronica litiaza varsaturi glomerulonefrita hematuria mictiune
Distribuie:  

Realitatea.net

Din aceeasi categorie

Mica publicitate

© 2017 - Wow.BZI - Toate drepturile rezervate
Page time :0.1593 (s) | 24 queries | Mysql time :0.023310 (s)